"Çocuklarda astım tanısı erken konulmalı"

08 Ekim 2019, Salı

Özel Salihli Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Uzman Doktor Atay Özkal "Asıl hastalık zeminde bulunan uzun süreli olan iltihabi hastalıktır. Bu nedenle ataklar sıklaşmadan çocuklara astım tanısı konup tedavi etmek gerekir. Aksi takdirde yenileyen her atak bronşlarda tedavisi mümkün olmayan hasara neden olur. Bu nedenle çocuklarda astım tanısı erken konulmalı ve erken (7 yaşından önce) tedavi edilmelidir." Dedi.


Özkal “Astım bronşlarda uzun süreli iltihabi bir reaksiyonun var olmasıdır. Bu iltihabi reaksiyon mikrobik etkenlerden kaynaklanmaz, sebebi sıklıkla ev içinde veya dışında bulunan alerjen, havadaki irritan maddeler (sigara dumanı, hava kirliliği vs) ve benzerleridir. Çocukluk astımı erişkin astımından farklıdır.  Bronşlardaki iltihabi reaksiyon bronşların daha kolay ve fazla kasılmasına neden olur. Astımlı hastalarda nezle, grip, sigara dumanı, hava kirliliği, egzersiz, çok gülme, üzüntü ve benzeri durumlar astım atağı oluşumuna neden olabilir. Bu acil ve ani gelişen ataklar astımın asıl bulgusu değil geçici alevlenme dönemleridir. Asıl hastalık zeminde bulunan uzun süreli olan iltihabi hastalıktır. Bu nedenle ataklar sıklaşmadan çocuklara astım tanısı konup tedavi etmek gerekir. Aksi takdirde yenileyen her atak bronşlarda tedavisi mümkün olmayan hasara neden olur. Bu nedenle çocuklarda astım tanısı erken konulmalı ve erken (7 yaşından önce) tedavi edilmelidir. Bunun için çocukluk dönemi astımı konusunda yeterli bilgi ve deneyime sahip bir çocuk hekiminde hastanın takibi çok önemlidir.

ÖNLEMLER VE ÖNERİLER

Astım hastası çocuklar sigara dumanı ve kokusu ile temastan, hava kirliliğinden (odun, kömür kokusu, egzoz dumanı gibi), grip ve soğuk algınlığından, solunum yolunu tahriş eden maddelerden (parfüm, oda koku giderici parfüm, temizlikte kullanılan malzemelerin kokusu gibi) ve en önemlisi hastalığı tetikleyen alerjenlerden korunmalıdır. Astım hastalarının en önemli düşmanı sigaradır. Sigaranın başka odada içilmesi, balkon, pencerede içilmesi ve sigarayı içerken hava filtrelerinin kullanılması sigaranın verdiği zararları önlemez. Sigaranın zararlarını önlemenin tek yolu tamamen dumansız sigara kokusuz bir ortam sağlanmasıdır. Astım hastası çocuklarda basit bir gribal enfeksiyon nefes darlığına yol açabilir, astım hastası çocukların gribi olanlarla temastan kaçınması gerekir. Grip aşısı gribi tamamen engellemez ancak, enfeksiyonun neden olduğu astım atak sıklığını ve şiddetini azaltabilir. Grip aşısı doktor önermişse uygulanmalıdır.  Astım hastası çocukların bir kısmında evcil hayvanlara karşı alerji vardır. Bu hastalar evinde evcil hayvan bulundurmamalı, dışarıda hayvanla temas ettiyse eve geldiğinde kıyafetleri değiştirilmelidir. Astım hastası çocukların bir kısmında ise egzersiz sonrası kuru öksürük, hırıltı ve solunum güçlüğü gibi yakınmalar ortaya çıkabilir. Astım tedavisinin ana amaçlarından biri, çocuğun yaşıtlarından farksız fiziksel etkinlikleri yapmasını sağlamaktır. Düzenli kontrol altında olan ve yakınmalarına uygun ilaç tedavisi ile izlenen çocuklara efor kısıtlaması önerilmez. Olimpiyat takımlarında yarışan ya da profesyonel olarak spor yapan, yani yaşamını spordan kazanan pek çok astım hastası sporcu vardır. Eğer çocuk ilaçlarını düzenli olarak kullanıyorsa ya da efordan önce gerekli ilacı alıyorsa rahatlıkla spor yapabilir. Özellikle yüzme, bisiklet astım hastası çocuklarda önerilen spor dallarıdır. Ancak astımlı çocuklar soğuk, kuru havalarda ve enfeksiyon dönemlerinde spor yapmamalıdır. Solunum yolu ile vücuda giren alerjenlerin başında ev tozu akarları gelmektedir. Gözle görülemeyecek kadar küçük olan bu hayvancıklar toplumumuzda en sık astım nedeni olan alerjenlerdir. Akarlar oda ısısında ve nemli ortamda kolayca ürerler; insanların deri döküntüleri ile beslenirler. Bu nedenle evlerde özellikle yatak odaları, halılar, ev tozu, tüylü yünlü oyuncaklar, yatak takımları ve giysiler bu hayvancıkların yaşaması için son derece uygun yerlerdir. Akarlar tüm yıl boyunca canlılıklarını sürdürdükleri için neden oldukları belirtiler de yıl boyu sürer, belli bir mevsimde yoğunlaşmaz. Ev tozu akarları ile mücadelede ortamdaki nem miktarı azaltılmaya çalışılmalıdır, çünkü bu hayvanlar nem oranının yüzde 40’tan düşük olduğu ortamlarda yaşayamazlar. Çocuğun odası günde en az bir kez havalandırılmalı ve her hafta oda tozu temizlenmelidir. Ev tozu akarı duyarlılığı olan astımlı çocukların yatak odalarına halı serilmemelidir, etrafta toz tutacak yünlü–tüylü oyuncak ve eşyalar bulundurulmamalı, yatak odasındaki eşyalar kapalı dolaplarda saklanmalı ve bu oda oturma odası olarak kullanılmamalıdır. Yatak çarşafları her hafta en az 60 derecede yıkanmalıdır. Ayrıca yataklar ve yastıklar özel kılıflar ile kaplanmasıdır.  Çocuğun hassas olduğu bir bitki varsa o bitkinin polen döneminde çocuk dışarı çıkmamalıdır. Çocuğun alerjik yakınmalarının olduğu dönemlerde piknik, dağ, bol ot ve çiçek olan ortamlardan uzak tutulması gerekir. Polen dönemlerinde çamaşırları dışarıda kurutmayın. Çok rüzgarlı havalarda dışarı çıkarmayın. Ayrıca evin nemi azaltılmalı, kışın mümkünse tüm odalar ısıtılmalı, evin içinde çamaşır kurutulmamalı, ev havalandırılmalı, eski küf kokan ev eşyaları kullanılmamalı, evin içinde fazla saksı bitkisi bulundurulmamalı, su sızıntısı olan yerler su geçirmez izolasyon malzemesi ile tamir edilmelidir.”

Tüm Hakları Saklıdır © 2014 Salihli Sektör Gazetesi | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Obisis.com